Что такое эрозия матки?
Эрозией матки называют патологические изменения эпителия шейки матки. Это самое общее наименование нескольких дефектов, возникающих на шейке матки. Поражённый эрозией эпителий в меньшей степени защищает саму матку от инфекций и других деструктивных факторов. Опасность эрозии в том, что очень часто она перерождается в раковые образования, если не проводить лечения. Современные методы лечения эрозии матки опираются прежде всего на установлении причин данного поражения.
Причины эрозии шейки матки:
- инфекции, которые передаются при половом контакте: герпес, хламидии, гонококки, трихомонады и папиллома-вирусы;
- травмы, полученные во время родов или абортов (разрывы шейки матки), или повреждения, вызванные внутриматочными спиралями;
- гормональные нарушения – выворот внутреннего эпителия шейки матки наружу (возникает в период полового созревания при нарушении гормонального баланса).
При эрозии шейки матки женщина обязательно должна пройти следующее обследование:
- кольпоскопию шейки матки;
- цитологический анализ тканей шейки матки;
- сдать анализы на выявление половых инфекций и вирусов папилломы;
- онкомаркеры и тесты на гормональный баланс;
- биопсия слизистой шейки матки (назначается дополнительно для детализации картины заболевания).
После установления причины и тщательного обследования врач назначает лечение.
К традиционным нехирургическим методам лечения эрозии матки относят медикаментозное лечение половых инфекций, противовоспалительные препараты для снятия болезненных состояний, гормональная терапия (только в случае необходимости).
Если перечисленные методы лечения не устранили полностью поражение эпителия, используют современные радикальные методики:
- электрокоагуляцию;
- лазеротерапию;
- радиоволновое лечение эрозии шейки матки;
- криохирургию.
При эрозии шейки матки прижигание является самым распространённым методом лечения. Это процесс, в котором электрические инструменты, тепло или химические вещества используются для удаления повреждённых клеток шейки матки. Выбор конкретного способа зависит от степени поражения эпителия, возраста женщины, перенесённых заболеваний.
Электрокоагуляция – это прижигание деформированных тканей шейки матки электрическим током. Позволяет лечить кондиломы и папилломы вульвы и влагалища, некоторые виды эрозии шейки матки. Эффективность до 90%, однако после такой процедуры шейка матки может частично утратить эластичность, поэтому электрокоагуляцию назначают уже рожавшим женщинам. Период восстановления занимает до 8-10 недель.
Лазерная терапия – один из самых щадящих видов прижигания при эрозии шейки матки. Она не приводит к образованию рубцов, сразу останавливает кровотечение, процесс восстановления протекает спокойно. По данным Департамента акушерства и гинекологии университета штата Айова, при лазерной терапии не страдают нормальные клетки эпителия, устраняются только деформированные.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки позволяет в два раза сократить срок заживления, поскольку во время этой процедуры не нарушается целостность подлежащих тканей. Это нетравматический и безболезненный метод лечения эрозии шейки матки. Высокочастотные радиоволны, модулируемые хирургическим электродом, воздействуют на молекулярную энергию клеток и нагревают поражённые клетки до тех пор, пока они не испаряются.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки не приводит к рубцеванию эпителия шейки матки, поэтому такой метод лечения допустим для нерожавших или планирующих последующие роды женщин.
Криохирургия (в отличие от радиоволнового лечения) основана на воздействии на поражённые участки сверхнизкими температурами – например, жидким азотом при температуре минус 196 градусов. Процедура нетоксична, безболезненна и бескровна, поскольку нервные окончания и повреждённые сосуды сразу же замораживаются. Среди плюсов – полная регенерация повреждённых тканей и отсутствие рубцов.
При эрозии шейки матки прижигание криохирургическим способом безвредно для нерожавших или женщин, собирающихся забеременеть.
Самое из этих анализов ключевое — жидкостная цитология (ПАП-тест) и обследование на ВПЧ онкогенного риска. Это стандарт скрининга Европы и США уже много лет. Сейчас у нас тоже уже делают этот скрининг, но платно, через rshmest.