Аденоз молочной железы

Аденоз встречается только у женщин на третьем или четвертом десятилетии их жизни. Его отличительной особенностью, если сравнивать с прочими доброкачественными заболеваниями молочных желез,служит изменение миоэпителия. От формы аденоза зависят и его клинические проявления. Если микроскопические фокусы этого заболевания присоединятся к какому-нибудь другому доброкачественному заболеванию молочных желез, то они не добавят ничего нового к клинической картине основной болезни. Опухолеподобный аденоз молочной железы характеризуют появлением плотного, единичного, как правило, подвижного узла. Он не достигает большого размера, имеет дольчатое строение, или, в редких случаях, в виде диска. Быстрого роста соска, как и его болезненности или выделений обычно не наблюдается. Над узлом кожа не изменяется, а региональные лимфатические узлы сохраняют свои прежние размеры.

Под микроскопом можно различить два вида очагов. В одном случае это очень крупны, своеобразно измененные дольки, хорошо очерченные и часто имеющие тонкую фиброзную капсулу. Миоэпителиальные клетки выполняют промежутки между трубочками, которые пикрофуксин красит в желтый цвет, и имеют ШИК(PAS) — положительную цитоплазму, а так же богатые хроматином и заметно удлиненные ядра. В другом варианте это нечетко ограниченные от окружающей их ткани очаги аденоза, их форма неправильна и на дольки они совсем не похожи. Зачастую они имеют вид тяжей, а состоят из крайне мелких эпителиальных трубочек. Помимо этого выделяется еще целый ряд частных гистологических форм этого заболевания.

• Склерозирующий аденоз молочной железы представляют группы протоков, не формирующих дольки и выстланных цилиндрическим эпителием. Эти протоки окружает гиперплазированный миоэпитель, часто внутри потоков встречаются апокринная метаплазия эпителия и целые папилломы.
• Апокринный аденоз характеризует наличие повторяющих конфигурацию дольки узлов. Эпителий протоков содержит клетки с выраженными ядрышками и крупными ядрами, с прозрачной светлой цитоплазмой, как правило, содержащей эозинофильные гранулы.
• Тубулярный аденоз  характеризует наличие множества вытянутых трубочек одинакового размера. В протоках часто встречается двойной слой эпиталиальных клеток и микрокальцифаты.
• Аденомиэпителиальный аденоз — крайне редкое заболевание. При нем могут встречаться апокринная и плоскоклеточная метаплазии эпителия.