Боли в сердце нередко являются симптомами невроза сердца. Статистические данные свидетельствуют о том, что от 10 до 30 процентов людей, жалующихся на боли в сердце, имеютфункциональные нарушения сердечной деятельности. Болевые ощущения при неврозе сердца могут быть двух различных видов. Это либо истинная ангинозная боль, которая возникает после эмоционального всплеска или, реже, после выполнения физической работы. Также боль может быть постоянного характера, иногда пульсирующая, локализующаяся в области верхушки сердца, вызывающая повышенную чувствительность кожи в области сердца, левой руки и лопатки.
При учащенном дыхании боль усиливается, напоминая плевральную боль, на фоне постоянной боли периодически возникают острые болевые приступы. Болевой синдром при неврозе сердца может сопровождаться и другими симптомами нарушения нейрорегуляции и сердечной деятельности (ощущение сердцебиения на фоне нормального или немного повышенного числа сердечных сокращений), и сосудистых реакций (покраснение кожи лица, периодический прилив крови к лицу, повышенное артериальное давление).
Для проведения дифференциальной диагностики неврологической боли от болевых ощущений при стенокардии недостаточно ни субъективных ощущений больного, ни объективных данных, полученных врачом при осмотре, так как симптомы двух этих заболеваний очень малочисленны и похожи. Чтобы диагностировать заболевание необходимо тщательно проанализировать совокупность объективных, субъективных, инструментальных и лабораторных данных (исследование биохимических показателей крови и активности ферментов крови, множественная запись ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой).
Но неврозы сердца не всегда вызывают изменения картины ЭКГ. Они довольно часто возникают на фоне общего невроза. Пациенты постоянно испытывают беспокойство без причины, чувство тревоги, у них повышена нервная возбудимость, ухудшается сон, они становятся вспыльчивыми и раздражительными. Невроз сердца симптомы протекают длительное время и характеризуются доброкачественным течением: несмотря на субъективные ощущения больного, органическое поражение сердца отсутствует. Нужно помнить, что невроз не всегда является самостоятельным заболеванием, иногда он может являться симптомом начала атеросклеротических изменений.