Киста яичника

Киста яичника – это разновидность доброкачественной опухоли на ножке, имеющей растянутые стенки и наполненной внутри жидким секретом. При небольших размерах она не доставляет никаких неудобств, поэтому определить её наличие без тщательного медицинского осмотра сложно. Однако с увеличением размеров наблюдаются такие признаки кисты яичника, как боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием.

• Киста яичника причины возникновения
• Киста яичника симптомы
• Симптомы разрыва кисты яичника
• Киста яичника: виды
• Лечение кисты яичника
• Операция по удалению кисты на яичнике
• Киста яичника при беременности

Киста яичника причины возникновения

Чаще всего киста развивается из-за гормонального дисбаланса, поэтому часто кисту яичника называют гормональная киста яичника. Однако причин нарушения гормонального равновесия может быть несколько:

• нервный стресс, депрессия;
• воспалительные процессы в кишечнике или внутренних органах;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• частые аборты;
• операции женских репродуктивных органов;
• ожирение, сахарный диабет;
• ранее встречавшиеся кисты;
• поражение раком самого яичника;
• заболевания шейки матки;
• заболевание органов пищеварения и мочевыделительной системы;
• злоупотребление алкоголем и табаком.

Косвенно привести к возникновению кисты может раннее половое созревание, в результате которого у девочек может развиться дермоидная киста – образование, внутри которого могут появиться хрящи, волосы, зубы и другая ткань, так как основой для него являются стволовые клетки, сохранившиеся с внутриутробного развития организма. Такая форма кисты подлежит обязательному операционному удалению, гормональное лечение и народные средства не помогут.

Киста яичника симптомы

Практика показывает, что чаще всего в первое время киста никак не проявляет себя. Если её размеры становятся достаточно большими, наблюдаются такие признаки:

• тупые боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание или проблемы при мочеиспускании;
• нарушение менструального цикла;
• асимметрия живота;
• иногда рост волос на лице;
• тошнота после полового акта интенсивных тренировок.

Рассмотрим каждый симптом. Боли при кисте яичника носят сначала тупой характер, как правило, они наблюдаются внизу живота, больше напоминают сдавливание или чувство тяжести, могут усиливаться при половом акте или значительных физических нагрузках. Если киста становится значительной в размерах, боли могут перерастать в острые, обычно они возникают со стороны расположения кисты. В случае разрыва кисты или других трансформаций болезненные симптомы становятся резкими, острыми, с отдачей в кишку, резко повышается температура, возможна рвота и тошнота.

Неприятные ощущения при мочеиспускании вызываются давлением растущей кисты на мочевой пузырь. Также возможно воздействие на нижние отделы кишечника, что может привести к запорам. Если киста сдавливает венозные сосудистые пучки, это может привести к развитию варикоза вен ног.

Нарушения менструального цикла могут носить различный характер – от отсутствия менструаций вообще (аменорея) до обильных выделений и маточных кровотечений. Вполне вероятны колебания в устоявшемся цикле.

При больших размерах кисты её можно заметить даже при обычном визуальном осмотре живота. Обычно будет наблюдаться некая асимметрия, вздутие живота. При несильном надавливании на место вздутия возможны боли.

Наконец, если киста мешает нормальному функционированию яичников и всей половой системы женского организма, возможно увеличение выработки мужских гормонов, что приводит к изменению голоса или росту волос на лице.

Тошнота является симптомом многих заболеваний, при кисте она вторична.

Однако практика показывает, что чаще только осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза позволяют выявить данное заболевание. Вот почему важно регулярно посещать врача и не пренебрегать его рекомендациями. Если киста увеличивается в размерах, врач рекомендует делать УЗИ после каждого менструального цикла, также могут быть назначены анализы на гормоны и онкомаркеры (для исключения онкологических процессов).

Симптомы разрыва кисты яичника

Если киста имеет достаточные размеры, при усиленных физических нагрузках (бег, наклоны, подъём тяжестей), активном половом акте может произойти перекрут и разрыв кисты. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.

1. Прежде всего появляются сильные боли, которые отдают в прямую кишку, в ногу, обычно они наблюдаются с той стороны, где была киста.
2. При разрыве кисты происходит повреждение сосудов и возникает внутрибрюшное кровотечение. При этом наблюдается снижение артериального давления, появляются слабость, головокружение, холодный пот.

Киста яичника: виды

Существует несколько классификаций, основанных на разных подходах.

С точки зрения внешнего вида и невозможности дальнейшего перерастания в злокачественную выделяют группу кист, которые получили общее название — ретенционная киста яичника.

Такое образование имеет прозрачную стенку и зачастую проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев или при недлительном медикаментозном лечении. Сюда относят фолликулярные кисты, кисты жёлтого тела.

Функциональная киста яичника (другой вариант – фолликулярная киста яичника) – самая распространённая разновидность кисты. В течение каждого менструального цикла один из яичников производит одну  яйцеклетку (в норме), которая созревает в фолликуле, а потом выходит в маточную трубу. Разорвавшись, фолликул превращается в желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если фолликул не лопнул, а остался в яичнике и стал наполняться жидкостью, и возникает киста.

Разновидностью фолликулярной (функциональной) кисты является киста жёлтого тела, которая сопровождается расширением жёлтого тела яичника.

Если внутри фолликула происходит разрыв сосудов и внутреннее кровоизлияние, говорят о геморроидальной кисте. Она сопровождается острыми болезненными приступами.

Фолликулярная киста может стать причиной бесплодия, поэтому если она не исчезает в течение нескольких месяцев, врач-гинеколог может порекомендовать другое оптимальное лечение фолликулярной кисты яичника — лапароскопия. Практика показывает, что на современном этапе удаление кисты яичника лапароскопия – самый безопасный метод лечения. Операция выполняется через небольшой разрез – до 1,5 см, послеоперационный период длится 1-2 недели. Затем 1 месяц следует воздерживаться от активных занятий спортом и половой жизни.

Киста левого яичника может быть вызвана воспалительными процессами  в сигмовидном и нисходящем отделах кишечника, поскольку яичник и кишечник находятся рядом и возможно распространение патологий в обоих направлениях.

Киста правого яичника возникает или из-за воспалительных процессов в кишечнике, или как следствие операционного вмешательства с целью удаления аппендицита. Вообще после любого хирургического вмешательства в брюшную полость необходим реабилитационный период.

Операционное вмешательство просто необходимо при всех ниже перечисленных видах кисты.

Параовариальная киста яичника возникает на придатках яичников, обычно может достигать значительных размеров.

Эндометриодная киста яичника имеет самую высокую склонность к трансформации в злокачественную опухоль. Она состоит из эндометрия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. В некоторых случаях клетки эндометрия могут паразитировать на других участках и органах. Самое правильное лечение эндометриоидной кисты яичника – хирургическое вмешательство.

Несколько другую природу имеет серозная киста яичника. Это патологическое полове образование с неэластичными стенками, внутри которого находится серозная жидкость (что и дало название). Второе название такой кисты – цистоаденома. Располагается она внутри яичника. Помимо типичных для всех видов кисты симптомов, цистоаденома сопровождается повышением температуры, что говорит о наличии воспалительного процесса. Крайне редко цистоаденома может перерождаться в злокачественную опухоль яичника.

Лечение

Обычно ретенционная киста (она не перерастает в злокачественную опухоль) лечится медикаментозно. Всегда назначение лечения осуществляется индивидуально с учётом:

• диагноза;
• симптомов;
• возраста;
• риска перерождения в злокачественное образование;
• возраста женщины;
• необходимости сохранения репродуктивных функций.

Пациентка принимает орально гормональные препараты, которые должны нормализовать гормональный баланс в течение 1-3 месяцев. Также врач назначает анализы и узи, чтобы исключить другие формы кисты.

Фолликулярная киста и киста жёлтого тела лечатся в назначением витаминов В6,В1, А, С, К, могут назначаться гомеопатические препараты, лечебная гимнастика. Только гинеколог решает, как лечить кисту яичника.

Если киста небольших размеров, не причиняет неудобств и нет риска перерождения в злокачественную опухоль, допускается лечение кисты яичника народными средствами. Например, травяными сборами. Народная медицина рекомендует в течение 5 дней перед менструацией перед завтраком и через 2 часа после ужина принимать настой одуванчика. Для этого 1 ч.л. корня одуванчика измельчить в кофемолке, залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться. Принимать как сказано выше.

Можно пройти 3-недельный курс фитотерапии. В течение первой недели готовить и принимать отвар боровой матки (ортилии однобокой), вторая неделя – отвар красной щетки (родиолы четырехчастной), третья – отвар зимолюбки зонтичной. Все отвары готовятся одинаково: 1 ч.л. сухой травы залить стаканом кипятка, накрыть, настоять 15-20 минут. Пить по 1/3 стакана перед едой.

Однако при этом следует наблюдаться у врача. Если эффект от приёма трав не наступил в течение месяца, требуется усилить лечение медикаментозными препаратами.

Если киста была обнаружена уже после того, как стала достаточно большой, медикаментозное лечение не даст должного эффекта. Большая киста яичника лечение без операции делает опасным для жизни пациентки. В этом случае возможны следующие осложнения:

• перекрут (перекручивание) ножки кисты, при этом ущемляются сосуды и наступает некроз кисты. Женщина чувствует сильную боль. Необходима срочная операция.
• нагноение кисты возникает при попадании инфекции. Лечение – оперативное вмешательство.
• разрыв кисты приводит к кровотечению. Хирургическое вмешательство.

Операция по удалению кисты на яичнике

Оперативное вмешательство рекомендуется врачом в случае, если есть угроза разрыва кисты или изменения доброкачественной на злокачественную.

Лапароскопия назначается в случае, если образование доброкачественное. Также она позволяет взять пункцию кисты и убедиться в её характере. Если киста переросла в злокачественную,   лапароскопия исключена. Проводят лапаротомию, а извлеченную кисту отправляют на гистологическое исследование.

Если киста сопровождается воспалительным процессом, который представляет серьёзную угрозу, врач может провести  удаление яичника (овариэктомия) или удалить одну трубу и яичник (аднексэктомия).

Клиновидная резекция позволяет удалить кисту вместе с ближайшими тканями.

Порядок подготовки и проведения таких операций определяет врач.

Киста яичника при беременности

Если беременность уже наступила, вероятность гормональной развития кисты невелика, потому что в здоровом организме во время беременности фолликулы с яйцеклетками не формируются. Однако если киста образовалась до беременности  и не была вовремя обнаружена, женщине следует наблюдаться у врача. Если киста большая, есть риск перекручивания и отмирания кисты, что может привести к перитониту. Этот воспалительный процесс может представлять угрозу для матери и ребёнка.

На ранних сроках беременности пациентке обычно не назначают дополнительного лечения, иногда врач может рекомендовать «Дюфастон» или аналогичный препарат.

Если киста представляет опасность для жизни матери или ребёнка, может быть назначена лапароскопия. Эта операция обычно не оказывает негативного влияния на плод.